造成器质性阳痿的原因很多

　　1、神经系统疾患

　　病变或损伤，大脑瘫痪，头颅损伤、重症肌无力，脊髓和中枢部位肿瘤;脊髓损伤合并截瘫(睾丸血管去神经作用)，多发性硬化症、脊髓痨、脊柱裂、亚急性联合性退化、侧索硬化致肌萎缩、交感神经节切除术、腹膜后淋巴结清扫术，周围神经炎。

　　2、物

　　安眠，镇静剂，吩噻嗪类，抗抑郁，降压，抗帕金森氏症物。

　　3、内分泌或血液病

　　高泌乳素血症;肥胖生殖无能症，颅咽管瘤，肢端肥大症，糖尿病;垂体瘤或垂体功能低下，甲状腺及肾上腺功能低下、克氏征;性腺功能低下、白血病、恶性贫血及何杰金氏病。

　　4、阴茎的解剖学因素

　　先天性缺陷(如两性畸形、小阴茎、伴有尿道下裂的腹侧阴茎硬结、尿道上裂或下裂);阴茎硬结病;阴茎折断后遗症，阴茎海绵体纤维化(阴茎异常勃起穿刺抽血后遗症、摘除有缺陷的阴茎假体后遗症、特发性海绵体纤维化)。阴茎海绵体白膜薄弱(阴茎假体移除后、柱状动脉瘤切除后、特发性白膜薄弱)，阴茎组织丧失(继发于缺血、感染、损伤、阴茎部分或全部切除后);阴茎嵌顿包茎，淋巴瘤、皮炎，癌症及变性手术;阴囊积液，尿道损伤，胃盆骨折。

　　5、炎症

　　尿道炎，前列腺炎，精囊炎，膀胱炎，尿道狭窄(如淋病所致)，泌尿生殖系结核。

　　6、手术后遗症

　　会阴前列腺活检，前列腺切除(单纯、较好)，腹会阴手术，全膀胱切除术，主动脉髂动脉手术，外括约肌切除。

　　7、血管先天异常或阻塞

　　动脉硬化，动脉炎，阴茎异常勃起，局部血管血栓形成，栓塞，血管瘤;单侧或双侧阴茎动脉主支或分支发育不全或分布异常，血管丛异常，动静脉交通支异常，海绵体血流排放系统的异常均可导致原发性阳痿(可占60-70%)。可能与胚胎发育过程中发生的自发性基因突变有关。

　　8、耐力因素

　　心肌梗塞后，肺气肿或肺功能不全，贫血、全身疾患(感染、营养)，代谢障碍(肾、肝衰竭)，睡眠障碍，风湿热、象皮肿。

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